Punto de corte para el índice de adiposidad visceral en una población venezolana: resultados del Estudio de prevalencia de síndrome metabólico de Maracaibo / Optimal cutoff for visceral adiposity index in a Venezuelan population: Results from the Maracaibo City Metabolic Syndrome Prevalence Study

Aim: Visceral obesity is one of the most intensely researched cardiometabolic risk factors in recent years; nonetheless, its accurate assessment remains a challenge in regions were socioeconomic conditions hinder the widespread use of diagnostic methods for this purpose, such as imaging tests. In this setting, Visceral Adiposity Index (VAI) may be a useful tool. Thus, the objective of this study was to determine the VAI cutoff in adult population from Maracaibo City, Venezuela. Methods: This is a descriptive, cross-sectional study with multi-staged sampling; 2026 subjects of both genders aged ≥18 years were selected from this database and had their VAI calculated. In order to determine VAI cutoffs, subsamples of metabolically healthy and sick individuals were determined, with 599 and 286 subjects, respectively. Gender-specific and general ROC curves were plotted in order to identify the most suitable cutoff according to sensitivity and specificity. Results: Median VAI in the selected sample was 1.67 (0.97-2.78). The optimal cutoff was determined to be 1.91, with 70.3% sensitivity, 70.3% specificity [AUC = 0.777 (0.745-0.808)]. No differences were found between genders. Analysis by age revealed VAI to have greater predictive power among subjects aged < 30 years (cutoff: 1.53), 78.6% sensitivity, 72.8% specificity [AUC = 0.797 (0.709-0.884)]. Conclusion: We suggest a VAI cutoff of 1.9 for define dysfunctional adiposity in our population, with age being an important factor in the epidemiologic behavior of this variable, particularly in younger individuals.

Objetivo: La obesidad central es uno de los factores de riesgo cardiometabólicos emergente más evaluado durante los últimos años, sin embargo, su medición de forma precisa resulta un reto en aquellas poblaciones cuyas condiciones económicas dificultan la realización de métodos diagnósticos complejos, como pruebas de imagen. Por ello el objetivo de este estudio es determinar el punto de corte del índice de adiposidad visceral (VAI) en sujetos adultos de la ciudad de Maracaibo, Venezuela. Métodos: Se seleccionó a 2.026 individuos de ambos sexos, mayores de 18 años, de la base de datos del Estudio de prevalencia de síndrome metabólico en la ciudad de Maracaibo, un estudio descriptivo, transversal, con muestreo multietápico. El VAI se calculó para cada sexo y para la estimación del punto corte se seleccionó a 599 sujetos sanos y 286 enfermos, realizándose curvas COR para identificar el mejor valor de acuerdo con la sensibilidad y la especificidad. Resultados: El promedio de VAI en la muestra seleccionada fue 1,67 (0,97-2,78). El punto de corte fue 1,91 (70,3% de sensibilidad y 70,3% de especificidad) con AUC = 0,777 (0,745-0,808), sin diferencias en el punto de corte según sexo. En el análisis por grupos etarios la mayor capacidad predictiva fue para el grupo < 30 años con AUC = 0,797 (0,709-0,884), con un punto de corte de 1,53 (78,6% de sensibilidad y 72,8% de especificidad). Conclusión: El punto de corte indicado para VAI en nuestra población es de 1,9; considerando la edad como un factor importante en su comportamiento, especialmente en los grupos más jóvenes.

El lactitol incrementa el glutation reducido y disminuye el óxido nítrico en ratas Sprague-Dawley / Lactitol increases reduced glutathione and decreases nitric oxide in Sprague Dawley rats

Existe un creciente uso de los alcohol-azúcares como el lactitol en la industria de los alimentos. El estrés oxidativo juega un papel importante en la génesis de patologías digestivas que van desde inflamación hasta cáncer. El propósito de este estudio fue determinar el efecto del lactitol sobre el malondialdehído (MDA), óxido nítrico (NO), glutation reducido (GSH), ácido ascórbico y ácido dehidroascórbico como marcadores del balance oxidación/antioxidación. Para ello se utilizaron 80 ratas macho Sprague-Dawley divididas en cuatro grupos , tres experimentales de 20 animales, a los cuales se les administró por sonda orogástrica, lactitol en dosis de 0,3; 1,0 y 5,0 g/Kg/día durante 12 semanas y un grupo control que recibió solución salina fisiológica por el mismo período de tiempo. El lactitol administrado en dosis de 0,3; 1,0 y 5,0 g/Kg/día produjo un incremento significativo (P<0,05) del GSH (326,5 ± 13,0 µg/ml; 328,5 ± 9,2 µg/ml y 398,2 ± 11,8 µg/ml) al ser comparado con sus respectivos valores basales (285,8 ± 4,0 µg/ml; 280,0 ± 6,2 µg/ml y 279,5 ± 9,1 µg/ml). El lactitol a dosis de 5 g/Kg/día produjo el más alto incremento de la concentración de GSH y al mismo tiempo provocó una disminución significativa del los niveles de NO (33,0 ± 1,2 µM) cuando se comparó con su concentración basal (46,2 ± 2,8 µM). No fueron observados cambios significativos sobre el resto de los marcadores del balance oxidación/antioxidación. Aunque el lactitol es un alcohol-azúcar que no se absorbe a nivel del tracto gastrointestinal, es posible que los productos finales obtenidos luego de su metabolismo por las bacterias intestinales, induzcan efectos sistémicos que pueden afectar el balance oxidación/antioxidación a favor de la antioxidación.

Sugar alcohols such as lactitol are increasingly being used in the food industry. Tissue oxidative stress is an important contributor to the genesis of inflammatory bowel disease and cancer. The purpose of this study was to determine the effect of lactitol on malondialdehyde (MDA), reduced glutathione (GSH), nitric oxide (NO), dehydroascorbic and ascorbic acid as redox markers. Eighty Sprague Dawley rats were divided into four groups; three experimental groups which received lactitol through an oral catheter at doses of 0.3; 1.0; 5 g/kg/day and an experimental group to which saline solution was administered during 12 weeks. Lactitol at doses of 0.3; 1.0; 5 g/kg/day produced a significant increase (P<0.05) on GSH (326.5 ± 13.0 µg/ml; 328.5 ± 9.2 µg/ml y 398.29 ± 11.8 µg/ml respectively) when compared with their respective basal values (285.8 ± 4.0 µg/ml; 280.0 ± 6.2 µg/ml y 279.5 ± 9.1 µg/ml). Lactitol dose of 5g/kg/day produced the highest increase on GSH levels and at the same time elicited a significant decrease on NO levels (33.0 ± 1.2 µM) when compared with basal values (46.2 ± 2.8 µM). No significant changes were observed on the remaining redox markers. Although lactitol is a sugar alcohol that is not absorbed in the small bowel, it is possible that its metabolisms end products, under intestinal bacterial effects, alter the redox balance in favor of antioxidants.